營養師的健康叮嚀(二)腎臟病飲食原則
腎臟病飲食限蛋白與營養難兼顧？腎臟病飲食正確觀念報您知
由於腎功能的衰退，腎臟病病人在飲食上有諸多限制，臨床觀察，部分腎友在控制鹽分、水分、磷、鉀、鈉的情況下，往往忽略補充身體所需的足夠營養，造成營養不良，影響治療成效。根據研究發現，40%長期血液透析病人因為攝取蛋白質與熱量不足，導致營養不良的情況，反應出部分腎友的營養觀念仍是十分模糊，飲食健康相當令人擔憂。
洗腎飲食注意蛋白質 吃多吃少都不行
腎臟是人體排除體內廢物的重要器官，過量的蛋白質在身體無法完全吸收的情況下，會產生過多含氮廢物，需要仰賴腎臟過濾排出體外，加重腎臟負擔，而腎友在控制蛋白質量的同時，還須配合足夠的熱量攝取，避免因營養不足導致身體組織內的蛋白質分解，產生更多含氮廢物，進而增加腎臟的工作量。血液透析飲食重點在蛋白質來源
限蛋白飲食是腎友不易正確執行的腎臟病飲食法，黃莉軒營養師表示，蛋白質的來源除了民眾熟知的肉、蛋之外，米、麵等主食類本身也含有蛋白質，而每人每日建議攝取的蛋白質，有2/3需來自優質蛋白質，優質蛋白質來源為天然肉品、蛋等動物性蛋白質，身體利用率高，在人體代謝過程中產生的含氮廢物少。黃莉軒營養師強調，限蛋白飲食的重點在於限制蛋白質攝取量與選擇優質蛋白質食用，部分腎友誤以為不吃肉及蛋，就是低蛋白飲食，實際不然，建議腎友應與醫師、營養師溝通調整平日的飲食。腎友應避免飲用雞精雞湯 熱量不足可透過低氮澱粉補充
黃莉軒營養師補充，每一位腎臟病病人需要的營養與蛋白質不同，營養師會協助腎友們，依腎功能狀況做調整，基本上一天需要攝取2到4兩的天然肉品，達到每日建議的優質蛋白質攝取量；若熱量攝取不足，腎友可透過低氮澱粉類食物補充，如冬粉、米苔目、粉圓與西谷米等。部分人生病時會飲用雞精、雞湯補充元氣，不過雞精、雞湯磷、鉀離子含量高，反而會加速腎臟功能惡化，腎友應注意避免。營養師分享洗腎飲食菜單一日食譜
針對擔心蛋白質攝取過量，又顧慮營養攝取不足的腎友，黃莉軒營養師提供洗腎飲食一日菜單食譜，包含早中晚三餐與兩道低蛋白點心，符合每日蛋白質建議攝取量的同時，確保充足營養，幫助腎友健康無負擔。「早餐」山藥瘦肉粥
【材料】
豬肉絲：30g
米：20g
胡蘿蔔：30g
木耳：20g
山藥：70g
橄欖油：10g
【作法】
1. 胡蘿蔔去皮切丁，木耳切絲。
2. 山藥去皮切小塊。
3. 將米洗淨放入鍋中加適量水煮5分鐘後，放入山藥絲煮至米粒熟後，再將胡蘿蔔木耳加入一起煮約5分鐘，最後再放入豬肉絲煮2分鐘即可。
★★營養師小叮嚀★★
若有需限血鉀者要切記，山藥須用熱水燙過後再料理，減少攝入過多的鉀。
【營養成分表】
| 食材 | 重量 | 蛋白質(g) | 脂肪(g) | 醣類(g) | 熱量(大卡) |
| 豬肉絲 | 30 | 6 | 2.5 | - | 50 |
| 米 | 20 | 2 | - | 15 | 70 |
| 胡蘿蔔 | 30 | 0.3 | - | 1.5 | 8 |
| 木耳 | 20 | 0.2 | - | 1 | 5 |
| 山藥 | 70 | 2 | - | 15 | 70 |
| 橄欖油 | 10 | - | 10 | - | 90 |
| 總公克數 | - | 10.5 | 12.5 | 32.5 | 293 |
「午餐」羊肉炒飯+蒜香大陸妹
【材料】
米：70g
羊肉：65g
洋蔥：30g
高麗菜：20g
紅甜椒：30g
太白粉：5g
沙茶醬：5g
大陸妹：100g
橄欖油：15g
【做法】
1. 先將米煮好備用。
2. 將羊肉切絲用太白粉抓嫩。
3. 將甜椒、洋蔥及高麗菜切絲備用。
4. 熱油鍋放入羊肉炒至半熟之後，再將其他配料加入一起拌炒，最後再放入煮好的飯及少許沙茶醬調味拌炒均勻即完成。
5. 將大陸妹用熱水川燙後瀝乾撈起備用，接著鍋中放入橄欖油及蒜碎爆香，並將川燙好的大陸妹稍微拌炒後盛盤即完成。
★★營養師小叮嚀★★
有需限鉀者務必先川燙過後再拌炒，減少攝取過多鉀離子。
【營養成分表】
| 食材 | 重量 | 蛋白質(g) | 脂肪(g) | 醣類(g) | 熱量(大卡) |
| 米 | 70 | 7.0 | - | 53 | 245 |
| 羊肉 | 65 | 12 | 9 | - | 135 |
| 高麗菜 | 20 | 0.2 | - | 1 | 5 |
| 紅甜椒 | 30 | 0.3 | - | 1.5 | 8 |
| 洋蔥 | 30 | 0.3 | - | 1.5 | 8 |
| 太白粉 | 5 | - | - | 3.8 | 15 |
| 沙茶醬 | 5 | 0.5 | 3.6 | 0.5 | 37 |
| 大陸妹 | 100 | 1 | - | 5 | 25 |
| 橄欖油 | 15 | - | 15 | - | 135 |
| 總公克數 | - | 21.3 | 27.6 | 66.3 | 613 |
「晚餐」海鮮粄條
【材料】
粄條：90g
草蝦：50g
蛤蜊：120g
大白菜：150g
蒜頭：5g
橄欖油：10g
【作法】
1. 先將粄條川燙撈起瀝乾。
2. 將大白菜切段。
3. 鍋中倒入橄欖油將蒜頭爆香後，放入大白菜拌炒。
4. 加水及粄條入鍋中煮滾，隨後再將草蝦及蛤蜊放入鍋中一起煮，並適量調味煮熟即完成。
★★營養師小叮嚀★★
選用低氮澱粉搭配優質的蛋白質來源，讓腎友在限蛋白的條件下能夠攝取到足夠的營養。
【營養成分表】
| 食材 | 重量 | 蛋白質(g) | 脂肪(g) | 醣類(g) | 熱量(大卡) |
| 粄條 | 90 | 0.5 | 0.5 | 39.5 | 169 |
| 草蝦 | 50 | 7.0 | 7 | - | 55 |
| 蛤蜊 | 120 | 2.3 | 2.3 | - | 18 |
| 大白菜 | 150 | 1.5 | - | 7.5 | 36 |
| 橄欖油 | 10 | - | 10 | - | 90 |
| 總公克數 | - | 11.3 | 15.6 | 47 | 368 |
「低蛋白點心」地瓜圓西米露
【材料】
地瓜圓：50g
西谷米：10g
低蛋白奶粉：15g
砂糖：10g
【作法】
將地瓜圓及西谷米於滾水中煮熟撈起備用。
用溫水沖泡低蛋白奶粉並放入煮好的配料，加入糖調味即可。
★★營養師小叮嚀★★
選用低蛋白配方奶粉以降低蛋白質攝取，或是選用約55g的粉飴或糖飴來增加熱量攝取，並加入適量代糖調味。
【營養成分表】
| 食材 | 重量 | 蛋白質(g) | 脂肪(g) | 醣類(g) | 熱量(大卡) |
| 地瓜圓 | 50 | 0.5 | 1 | 25.7 | 126.3 |
| 西谷米 | 10 | - | - | 8.6 | 35 |
| 低蛋白奶粉 | 15 | 1.2 | 3.3 | 9.8 | 73 |
| 砂糖 | 10 | - | - | 10 | 40 |
| 總公克數 | - | 1.7 | 4.1 | 54.1 | 274.3 |
「低蛋白點心」葡萄涼糕
【材料】
玉米粉：40g
白砂糖：20g
葡萄：135g
【作法】
將葡萄攪打成汁備用。
將玉米粉30g加入約80c.c的水與葡萄汁攪拌均勻後放入電鍋蒸，每五分鐘攪拌至粉完全有黏性且呈透明狀即可。
將10g玉米粉以平底鍋乾炒備用。
待蒸好的玉米粉團完全冷卻後切塊，放入炒好的玉米粉，每塊完全沾裹到粉即可。
★★營養師小叮嚀★★
ü 可選用其他低鉀水果做替換。
ü 糖尿病腎病變的腎友建議砂糖可換成糖飴或粉飴20g(約2.5匙)並加入代糖做調味。
ü 糖尿病患應依醣類建議量作適量補充。
【營養成分表】
| 食材 | 重量 | 蛋白質(g) | 脂肪(g) | 醣類(g) | 熱量(大卡) |
| 葡萄 | 135 | 0.9 | 0.9 | 19.6 | 76 |
| 玉米粉 | 40 | 0.1 | 0.2 | 35.5 | 148 |
| 白砂糖 | 20 | - | - | 20.0 | 80 |
| 總公克數 | - | 1 | 1.1 | 75.1 | 304 |
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文章更新日期：2018/10/19
